社区"医养结合"的构想回应了党的十九大再次强调实施的"健康中国"战略,以及实现健康老龄化的公共诉求,建设良好的外部环境成为推进社区"医养结合"的首要任务。英国的社区整合照顾模式在政治、经济、社会与技术等外部环境的长期建设中彰显出其独到经验与实践价值。文章从历史演进的视角出发,运用PEST模型对影响英国社区整合照顾发展的外部环境进行系统分析,结合我国国情,探索社区"医养结合"发展的环境建设思路。

国家社会科学基金项目“城市空巢老人医养结合的社区养老服务模式构建研究”(17BRK006)；

一、引言
二、基于PEST模型的英国社区整合照顾模式及其历史沿革
(一)PEST模型诠释
(二)英国社区整合照顾模式历史沿革
1.萌芽期(1945-1950s)
(1)趋于稳定的政治环境。
(2)逐渐恢复的经济形势。
(3)团结和谐的社会氛围。
(4)面临挑战的技术环境。
2.建立期(1950-1970s)
(1)新保守主义思潮下的政治治理。
(2)倾向市场自由与福利紧缩的经济政策。
(3)老龄化凸显与人权意识复苏境遇下的社会环境。
(4)蓄势待发的社区整合技术力量。
3.改革期(1980-2000s)
(1)福利多元主义指导的政治方针。
(2)建立市场自由竞争的经济秩序。
(3)打造风险共担的社会关系。
(4)完善整合照顾的技术手段。
4.成熟期(2000至今)
(1)法制化的政治治理日臻健全。
(2)多元化的经济手段日益成熟。
(3)多支柱的社会支持日趋完善。
(4)信息化的技术创新快速发展。
三、英国社区整合照顾的PEST环境建设经验及其内在逻辑
(一)政治环境保持长期稳定——以改良为依托、以法律为保障
(二)经济调整手段运用灵活——以市场为导向、以稳定为底线
(三)社会工作体系逐步完善——以社工为支撑、以人权为中心
(四)技术创新运用不断成熟——以分工为前提、以创新为引领
四、我国社区“医养结合”发展的PEST环境建设思路
(一)“清晰职能,政法并行”:实现政治稳定新常态
(二)“调动市场,凝聚合力”:激发经济建设新动能
(三)“扶持组织,弘扬文化”:打造社会治理新格局
(四)“创新模式,共享信息”:点燃技术驱动新引擎

冯杰,郑泓.“健康中国”背景下社区“医养结合”发展的环境建设——基于英国社区整合照顾之PEST模型经验探索[J].太原理工大学学报(社会科学版),2019,37(06):87-96.